時(shí)間:2009-07-13 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
大腸癌的發(fā)病率很高,是我國常見的十大癌癥之一。如果能早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行手術(shù)切除,有70-98%的病人是可以治愈的。但是,據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)表明,因直腸癌肛門出血,沒有及時(shí)確認(rèn)延誤半年的達(dá) 50%,延誤 3個(gè)月的達(dá) 70% ,延誤一個(gè)月的達(dá) 90%,只有不到10%的病人發(fā)現(xiàn)肛門出血即被確診為大腸癌的。因?yàn)檎`診使腸癌延誤成晚期,從而失去生命的占近50%。
如此驚心的這些有關(guān)生命的數(shù)字為何會(huì)存在?就是因?yàn)樵S多人把大腸癌的出血當(dāng)成了痔瘡。
痔瘡在人群的發(fā)病率很高,民間有“十人九痔”的說法。因此,只要一說起肛門出血,人們總本能認(rèn)為是痔瘡發(fā)作,無關(guān)緊要,不出血就好了,而忽視了肛門出血也是大腸癌的主要癥狀之一,包括部分基層醫(yī)務(wù)人員容易忽略這個(gè)問題。從誤診的情況來看,10個(gè)病人中,病人自己延誤的有 4人,醫(yī)生引起的有 4人,其余 2人可能屬條件所限。
大腸癌引起的肛門出血,尤其當(dāng)病變?cè)谥蹦c (此處癌癥占大腸癌的一半以上 ),因大便的摩擦,可見糞便表面帶鮮血或僅有便血和粘液,此時(shí)容易錯(cuò)誤地當(dāng)“痔瘡”或“肛裂”等疾病而延誤診斷治療。其實(shí),最好是采取直腸“指檢”。醫(yī)生帶上手套,將一根手指伸入肛門,一般都能查出問題來。這種“舉指之勞”對(duì)醫(yī)生來說,已形成了職業(yè)上的習(xí)慣。不過,有些女病人因怕羞而不愿意接受這種檢查就太不應(yīng)該了。
東大肛腸醫(yī)院的醫(yī)生告誡患者:
大腸癌除了有明顯的肛門出血以外,還會(huì)出現(xiàn)以下幾種情況:①大便次數(shù)增多,或便秘、糞便粘液增多、便不凈或便后肛門墜脹等;②;③④⑤如果確診為大直腸癌應(yīng)到設(shè)備齊全的。
1、排便習(xí)慣改變。排便習(xí)慣改變是直腸癌最早出現(xiàn)也是最常見的癥狀。由于癌腫的刺激,病人可在短期內(nèi)出現(xiàn)無明顯原因的大便次數(shù)增多或便秘與腹瀉交替出現(xiàn),有排便不盡或后門墜脹的感覺。隨著病程發(fā)展、病灶增大,癌腫可阻塞直腸出口,引起便秘、大便變細(xì)或變形、腹脹等癥狀。
2、大便性狀改變。出現(xiàn)大便變稀、大便帶血和黏液。80%~90%的直腸癌可有便血,血液呈鮮紅或暗紅色,常混有黏液或膿液。有時(shí)在糞便中可見到脫落的腫瘤組織,但這時(shí)往往已不是早期。
3、腹部包塊是早期信號(hào),約占 1/3,特別是右側(cè)結(jié)腸癌;腹痛也常見,但在患病早期不劇烈。
4、初診會(huì)有20%的病人發(fā)生腸梗阻。病變?cè)酵恚W铏C(jī)會(huì)越高;
5、早期就診。患者一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查;40歲以上的人,當(dāng)有不明原因的貧血和體重減輕時(shí),再結(jié)合以上幾點(diǎn)的出現(xiàn),則應(yīng)考慮大腸癌。
6、認(rèn)真對(duì)待。有許多病人可能羞于檢查或怕檢查帶來的痛苦,在醫(yī)生開出檢查單后拿著單子不做檢查,從而延誤了早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)機(jī),這類例子在臨床上也不少見。
就診時(shí)要注意,選擇專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行排查,不要輕易相信醫(yī)生沒有進(jìn)行檢查所得出的結(jié)論,如痔瘡或菌痢等。如醫(yī)生沒有要求做檢查,病人不妨自己提出。一般說來,直腸指檢能發(fā)現(xiàn)75%以上的直腸癌,簡單的乙狀結(jié)腸鏡檢查幾乎能發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌。
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